PRACTICA 7

MESENCEFALO

PROTUBERANCIA O PUENTE DE VAROLIO

BULBO RAQUIDEO

COMENTARIO:

Mediante esta practica, logre identificar mas fácilmente, gracias a los esquemas, por donde va pasando cada una de las vias largas (cortico espinal o piramidal, anterolateral y columna dorsal-lemnisco medial) y de esta misma manera observé en que parte se cruzan cada una de ellas.

Me parecio adecuada la estructura de esta practica y la anterior, ya que si huviera sido una sola practica de tallo secrebrar, le haria bastante largo y tedioso.

PRACTICA 6

Parálisis facial

Consideraciones generales:

Alrededor del 75% de todos los casos de parálisis facial se deben a una afección denominada parálisis de Bell, en la cual el nervio facial resulta inflamado.

Un accidente cerebrovascular puede causar parálisis facial. En este caso, el ojo en el lado afectado puede estar cerrado y la frente arrugada. (Las personas con parálisis de Bell no pueden hacer esto).

Otros músculos en un lado también puede resultar comprometidos con un accidente cerebrovascular.

La parálisis facial debido a un tumor cerebral generalmente se desarrolla de manera lenta y causa dolores de cabeza, convulsiones o pérdida de la audición.

En los recién nacidos, la parálisis facial puede ser secundaria a un trauma del nacimiento.

Causas comunes:

*Parálisis de Bell
*Accidente cerebrovascular
*Tumor cerebral
*Sarcoidosis
*Enfermedad de Lyme
*Infección
*Trauma congénito (recién nacidos)

http://www.umm.edu/esp_ency/article/003028.htm

¿Cómo se produce una parálisis facial?

Existen múltiples causas que pueden provocar una alteración del nervio facial a lo largo de su recorrido. Así, como causas internas, están los tumores, los infartos o las malformaciones vasculares cerebrales, los tumores a nivel del ángulo ponto cerebeloso (neurinoma del acústico), los tumores del oído medio, los tumores en la base del cráneo o los tumores de la parótida.

También pueden provocar una parálisis facial ciertas causas externas como son los traumatismos craneales con fractura del hueso temporal, ciertos agentes tóxicos y enfermedades metabólicas, las infecciones víricas y bacterianas, el frío o la yatrogenia (accidente quirúrgico).

Finalmente, puede producirse una parálisis facial sin causa aparente (parálisis de Bell) o de forma congénita (Síndrome de Moebius).

http://www.cun.es/areadesalud/enfermedades/sistema-nervioso/paralisis-facial/

Causas:

*Síndrome de Ramsay-Hunt (Herpes Zoster)
*Otitis medoa, mastoiditis
*Sindrome de Guillain-Barré
*Neurinoma del acústico
*Meningitis piógena
*Carcinomatosis meníngea
*Fracturas de hueso temporal
*Desórdenes congénitos
*Enfermedad de Lyme (Borrelia Burgdorferi)
*Virus de la Inmunodeficiencia humano (HIV)
*SífilisIdiopática (Parálisis de Bell)

Adour KK, Bell DN, Hilsinger RL : "Herpes Simplex Virus in Idiopathic Facial Paralysis (Bell Palsy)". JAMA 233: 527-30, 1975.

Los síntomas más frecuentemente asociados a una parálisis facial es la imposibilidad para sonreír y la dificultad para cerrar el ojo con alteraciones en la lagrimación. También está frecuentemente presente una dificultad para subir la ceja, alteraciones en la respiración nasal, mordida de la mucosa bucal, acúmulo de los alimentos en la parte posterior de la boca y caída de la saliva.

Los síntomas más frecuentemente asociados a una parálisis facial es la imposibilidad para sonreír y la dificultad para cerrar el ojo con alteraciones en la lagrimación. También está frecuentemente presente una dificultad para subir la ceja, alteraciones en la respiración nasal, mordida de la mucosa bucal, acúmulo de los alimentos en la parte posterior de la boca y caída de la saliva.

Neuralgia Trigeminal

Una neuralgia es un dolor que sigue la ruta de un nervio específico.
Causas, incidencia y factores de riesgo .

Las causas de la neuralgia varían. La irritación por químicos, inflamación, traumatismo (incluso la cirugía), compresión de nervios por estructuras adyacentes (por ejemplo tumores) e infecciones pueden todas conducir a neuralgias. Sin embargo, en muchos casos, la causa se desconoce.
Las neuralgias son más comunes en los ancianos, pero pueden presentarse a cualquier edad.

La neuralgia del trigémino es la forma más común de neuralgia. Para obtener información sobre esta afección, ver el artículo sobre neuralgia del trigémino.

Una neuralgia relacionada pero más bien poco común afecta al nervio glosofaríngeo, el cual suministra sensibilidad a la garganta. Los síntomas de esta neuralgia son episodios cortos, similares al shock, de dolor localizado en la garganta.

La neuralgia se puede presentar después de infecciones como herpes zóster. La neuralgia relacionada con herpes zoster produce un dolor urente constante después de que la erupción ha sanado. El dolor empeora con el movimiento o con el contacto con el área afectada.

La neuralgia posherpética puede ser debilitante mucho después de la desaparición de los signos de la infección original del herpes. Otras enfermedades infecciosas que pueden provocar neuralgias son la sífilis y la enfermedad de Lyme.

La diabetes es otra causa común de neuralgia. La diabetes causa daño a las pequeñas arterias que suministran la circulación a los nervios, lo cual ocasiona el mal funcionamiento de la fibra nerviosa y, algunas veces, la pérdida del nervio. La diabetes puede producir casi cualquier neuralgia casi en cualquier parte del cuerpo, incluyendo la neuralgia del trigémino.

Otras afecciones médicas que pueden estar asociadas con la neuralgia son insuficiencia renal crónica y porfiria (una enfermedad hereditaria en la cual el cuerpo no puede deshacerse de ciertas sustancias que se producen después de la descomposición normal de la sangre en su interior). Algunos medicamentos también pueden provocar neuralgia.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001407.htm

¿Qué es la neuralgia del trigémino?

La neuralgia del trigémino es un cuadro caracterizado por dolor facial intenso, de tipo lancinante o punzante, severo, generalmente unilateral y recurrente (episodios de breve duración e inicio brusco), localizado en la zona facial inervada por el nervio trigémino.

Aunque el dolor puede presentarse de forma espontánea, es habitual la presencia de zonas (llamadas zonas gatillo) en las que se provoca el dolor al tocar, por cambios de temperatura, al masticar, hablar, comer, sonreír o bostezar. Es un dolor que no suele quitar el sueño.

El trigémino es el principal nervio sensitivo de la cabeza (cara, dientes, boca, fosas nasales, senos paranasales, y gran parte del cuero cabelludo y de las meninges en contacto con el cráneo y el nervio motor de la masticación.

La neuralgia del trigémino afecta a 4,3 de cada 100.000 habitantes cada año, y es algo más frecuente en mujeres que en hombres. Puede iniciarse a cualquier edad, aunque la mayoría de las formas no asociadas a otra enfermedad causante, se dan en mayores de 50 años.

¿Por qué se produce?

Aunque las causas no están del todo claras, parece que el dolor se origina por un fenómeno de desmielinización del nervio (pérdida de las células que envuelven y protegen a los nervios) consecuencia de la compresión del nervio en algún tramo de su recorrido.

Friedman A., Nashold B., Ovelmen-Levitt J. Dorsal root entry zone lesions for treatment post herpetic neuralgia. Neurosurgery 15 (6):969-970, 1984.

¿Cuáles son los síntomas?

La neuralgia del trigémino se caracteriza por ataques bruscos de dolor facial o frontal, de 1 segundo a 2 minutos de duración, que afectan a la zona inervada por el nervio trigémino y que se repiten con las mismas características en cada paciente. Es un dolor intenso, agudo, superficial o punzante, que se produce por estimulación de las zonas gatillo o por factores desencadenantes como comer, hablar, lavarse la cara o los dientes. No hay síntomas o signos de lesión en el nervio.
Para confirmar el diagnóstico deben descartarse otras causas de dolor facial (como el dolor de dientes, sinusitis, cefalea, artritis, etc).

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico es clínico, en base a la historia clínica y una exploración detallada que permita identificar claramente el tipo de dolor y la inexistencia de otras causas.

Para descartar otras posibles causas de dolor facial puede ser necesario hacer radiografías, resonancia nuclear magnética o angiografías.
La realización de pruebas diagnósticas complementarias tiene especial indicación en personas jóvenes, o cuando no se responde al tratamiento.

http://www.fisterra.com/Salud/1infoConse/neuralgiaTrigemino.asp

COMENTARIO:

Fue muy interesante el localizar cada parte del tallo cerebral, y de esta manera poder identificar los nervios craneales antes vistos en clase, creo q de esta manera me ayuda a reafirmar mis conocimientos.

Me hubiera gustado poder haber visto algun tallo cerebral real, ya que al ser algo real se me graba de una mejor manera.

tarea 9

Definición

Componentes funcionales de las siguientes estructuras

*Raíz ventral de los nervios espinales: Su función es llevar los impulsos desde el sistema nervioso central.

*Ramo comunicante blanco: existirían sólo en el tórax, no admitiéndose la existencia de éstos para todos los nervios espinales, aunque los ramos comunicantes grises existen en todo el tronco. El ramo comunicante blanco es la expresión de una correlación entre la zona intermedia-lateral de la sustancia gris espinal y los ganglios vertebrales. Está constituido por fibras viscerales eferentes que van desde la médula al ganglio latero-vertebral correspondiente y por fibras viscerales aferentes que desde los territorios esplácnicos llegan a la zona intermedio lateral de la médula.

*Ramo comunicante gris: constituye una conexión entre los ganglios de la cadena laterovertebral y los nervios espinales; está formada por fibras viscerales eferentes que desde el ganglio laterovertebral pasan al nervio espinal, con el cual llegan al territorio somático correspondiente.

*Ganglio de la raíz dorsal: Cada uno de los ganglios situados en las raíces nerviosas de la médula espinal

*Motoneuronas el asta ventral: Los axones de las motoneuronas salen de la médula formando parte de la raíz anterior o ventral ¨ del nervio raquídeo. Los impulsos conducidos por las fibras motoras del nervio raquídeo llegan hasta los músculos flexores del brazo y determinan su contracción. Así, sin intervención de la voluntad y de la conciencia, la persona aleja la mano del objeto caliente que proporcionó el estímulo para esta reacción.

*Neuronas efectoras del asta lateral autonómica: Las neuronas motoras o efectoras conducen información desde el sistema nervioso central hasta los efectores (las que transmiten los impulsos que llevan las respuestas hacia los órganos encargados de realizarlas" músculos

*Dolor y temperatura: se encarga de estos es sistema antero lateral
ASG

*Propiocepción: se encarga de la presión, tacto, vibración, sinestesia y posición

*Audición: constituye los procesos psico-fisiológicos que proporcionan al ser humano la capacidad de oír. series de eventos en los cuáles las ondas sonoras en el aire se convierten en señales eléctricas que luego son enviadas como impulsos nerviosos al cerebro, donde son interpretadas.
ASE

*Visión: acción y efecto de percibir algo con los ojos a través de la luz que, reflejada en los objetos, impacta en ellos.
ASE

*Equilibrio: estado del cuerpo en el que todas las fuerzas sobre el cuerpo se compensan. Habilidad de controlar y mantener la postura del cuerpo.
APE

*Gusto: es uno de los sentidos, consiste en registrar el sabor e identificar determinadas sustancias solubles en la saliva por medio de algunas de sus cualidades quimicas AVE

*Olfato: es el sentido encargado de detectar y procesar los olores. Es un sentido químico, en el que actúan como estimulante las partículas aromáticas u odoríferas desprendidas de los cuerpos volátiles, que ingresan por el epitelio olfativo ubicado en la nariz, y son procesadas por el sistema olfativo. La nariz distingue entre más de 10.000 aromas diferentes. El olfato es el sentido más fuerte al nacer.
AVE

*Músculo estriado: es un tipo de músculo que tiene como unidad fundamental el sarcómero, y que presenta, al verlo a través de un microscopio, estrías que están formadas por las bandas claras y oscuras alternadas del sarcómero. Está formado por fibras musculares en forma de huso, con extremos muy afinados, y más cortas que las del músculo esquelético.Éstas fibras poseen la propiedad de la plasticidad, es decir, cambian su longitud cuando son estiradas, y son capaces de volver a recuperar la forma original. Para mejorar la plasticidad de los músculos, sirven los estiramientos. Es el encargado del movimiento de los esqueletos axial y apendicular y del mantenimiento de la postura o posición corporal. Además, el músculo esquelético ocular ejecuta los movimientos más precisos de los ojos.
ESG

*Glándulas: es un órgano, cuya función es sintetizar sustancias, como las hormonas, para liberarlas, a menudo en la corriente sanguínea (glándula endocrina) y en el interior de una cavidad corporal o su superficie exterior (glándula exocrina).
AVG

*Músculo liso: también conocido como visceral o involuntario, se compone de células en forma de huso que poseen un núcleo central que asemeja la forma de la célula que lo contiene, carecen de estrías vitrasales aunque muestran ligeramente estrías longitudinales. El estímulo para la contracción de los músculos lisos está mediado por el sistema nervioso vegetativo autónomo. El músculo liso se localiza en los aparatos reproductor y excretor, en los vaso sanguíneos, en la piel, y órganos internos.
AVG

tarea 8 SINAPSIS

PRACTICA 5

LESIONES DE LOS CORDONES:

LESIÓN DE LOS CORDONES POSTERIORES:Afecta principalmente a las raíces posteriores de los nervios espinales lumbosacros y los cordones posteriores de la medula espinal. La perdida de propiocepcion provoca una marcha vacilante, en este peaje (ataxia sensitiva) que se exacerba cuando se cierran los ojos. Parálisis espástica

LESIÓN DE LOS CORDONES LATERALES:La degeneración de los cordones laterales, incluyendo el tracto córtico espinal lateral, afecta principalmente a la medula espinal torácica, lo que causa una paraplejía espástica con hiperreflexia y respuesta plantar extensora, pero con conservación de la sensibilidad y función vesical.

EL SÍNDROME DEL CORDÓN ANTERIORLesión incompleta de la médula espinal. Por debajo de la lesión, la función motora, la sensación de dolor y la sensación de la temperatura se pierde. Sin embargo el tacto, la propiocepción (sentidio de la posición en el espacio), y la sensibilidad a la vibración permanecen intactos.

comentario:

En esta practica se me hizo muy leve, ya que estos conociemientos ya la mayoria los traia aprendidos, ya que los vi un dia antes en clases. Fue muy interesante el saber que deficiencias causan las distintas lesiones en los cordones

PRACTICA 4

1.- Esquemas

2.- 5 IDEAS DEL VIDEO

*La más externa, la duramadre, es dura, fibrosa y brillante. Envuelve completamente el neuroeje desde la bóveda del cráneo hasta el conducto sacro.
*La intermedia es la aracnoides, es una membrana transparente que cubre el encéfalo laxamente y no se introduce en las circunvoluciones cerebrales. Está separada de la duramadre por un espacio virtual (o sea inexistente) llamado espacio subdural.
*La piamadre es una membrana delgada, adherida al neuroeje, que contiene gran cantidad de pequeños vasos sanguíneos y linfáticos y está unida íntimamente a la superficie cerebral.
*La cavidad torácica es más espaciosa al final en la cola de caballo.
*Todo lo ventral es motor, todo lo dorsal es sensitivo.

3.- COMENTARIO

Esta práctica fue una de las que más comprendí Lo visto en clases, gracias a haber tenido la oportunidad de ir al anfiteatro y de esta manera observar las distintas estructuras en un cuerpo real, que en este caso fue la medula espinal y su conformación.

4.- “ESCLEROSIS MULTIPLE”

Es una enfermedad que afecta al sistema nervioso central, el SNC está formado por el cerebro y la médula espinal. Las fibras nerviosas (o axones) que conforman el sistema nervioso central están protegidas por un tejido adiposo llamado mielina, que ayuda a que éstas conduzcan los impulsos eléctricos. Cuando se destruye o daña la mielina o la fibra nerviosa, la capacidad de los nervios para conducir el impulso eléctrico desde y hacia el cerebro se ve afectada, lo que ocasiona que parezcan los síntomas de la esclerosis múltiple.

En la Esclerosis Múltiple se pierde el recubrimiento de mielina en muchas áreas,

Normalmente, el sistema inmunológico defiende el organismo de "intrusos" como los virus y las bacterias. En las enfermedades auto inmunes como la Esclerosis Múltiple, el organismo ataca su propio tejido, teniendo como objetivo principal el atacar a la mielina. Aunque no se sabe que motiva al sistema inmunológico atacar la mielina, se cree que son varios los factores que intervienen, incluyendo algo en el código genético del individuo junto con la exposición a algo, probablemente un virus o bacterias comunes

Síntomas

*Perturbaciones visuales, que pueden incluir dolor de ojos, distorsión o pérdida de la vista en un ojo o deterioro de la percepción del color
* Dificultad para caminar o realizar tareas que requieren coordinación
* Pérdida de sensación
* Fatiga y/o debilidad
* Pérdida de control intestinal o de la vejiga

5.- PREGUNTAS

a) ¿Entre que vértebras termina por abajo la medula espinal?
La médula espinal normalmente termina entre las vértebras L-1 y L-2.

b) ¿Circula líquido cefalorraquídeo en el conducto epéndimo?
Dando un corte en la médula, se distinguen dos regiones:
- Sustancia gris (externa), formada por cuerpos de neuronas.
- Sustancia blanca (interna), formada por haces de axones y dendritas. El color se debe a la mielina.
La sustancia gris suele tener forma de mariposa o de H. Las alas anteriores contienen las neuronas y su función es motora; las salas posteriores contienen las neuronas cuya función es sensitiva. En el centro se encuentra la comisura y, en la parte central, el conducto del epéndimo, el cual se extiende a lo largo del tubo neural y va lleno de líquido cefalorraquídeo.
Las fibras de la médula se entrecruzan, pasando de un lado al opuesto a distancia media, entre el órgano sensible y el cerebro. Algunas se entrecruzan en el mismo encéfalo, lo cual desemboca en el lado derecho del cerebro que regula el lado izquierdo del cuerpo recibiendo las sensaciones de ese mismo lado.

c) ¿Que parte de la medula espinal es afectada por la Poliomielitis?

Es un hecho bien conocido que cuando una persona sufre un ataque agudo de poliomielitis paralítica es afectada en una gran parte de su Sistema Nervioso Central Motor y minimamente en el sensitivo, se ha calculado por estudios de necropsias que por lo menos un 50% de las neuronas motoras fueron afectadas en dicho ataque. Sabemos ya, que la poliomielitis ataca prácticamente todo el sistema nervioso
central en su parte motora, desde la corteza cerebral hasta las astas anteriores de la médula espinal (en forma aleatoria) dejando en la mayoría de los casos grandes secuelas funcionales con predominio en las extremidades inferiores y superiores, además de problemas en la funcionalidad respiratoria y deglución cuando la poliomielitis afectó de manera importante el bulbo raquídeo.

bibliografia:

tarea 6 MORFOLOGIA pract 3

1.- ¿Cuál es el mecanismo de acción de la xilocaína (lidocaína) en el nervio?
R= La lidocaína es metabolizada en el 90% por el hígado por hidroxilación del núcleo aromático, resultando otras vías metabólicas no identificadas aún. Es excretada por los riñones. Cobra efecto con más rapidez y mayor duración que los anestésicos locales derivados de los ésteres como la cocaína y procaína.
La vida media de la lidocaína administrada por vía intravenosa es de aproximadamente 109 minutos, pero como el metabolismo es hepático (por lo que depende de la irrigación sanguínea del hígado), se debe bajar la dosis en pacientes que tengan gasto cardíaco bajo o que estén en shock.
Del sitio de aplicación difunde rápidamente a los axones neuronales, si la fibra nerviosa es mielinizada penetra por los nodos de Ranvier a la membrana citoplasmática, bloqueando a los canales de sodio y evitando la despolarización de membrana. Cuando es administrada por vía intravenosa, la lidocaína es un fármaco antiarrítmico de clase Ib, que bloquea el canal de sodio del miocardio.
Se puede usar este fármaco para tratar las arritmias ventriculares, especialmente las isquemias agudas, aunque no es útil para tratar las arritmias atriales
Muy útil en caso de cirugías superficiales, en odontología, es un fármaco de elección para anestesia epidural en medicina veterinaria y humana (Raquía). Para los caballos de carreras se usa como técnica de anestesia perineural en el diagnóstico de enfermedades articulares.
Bloquea el dolor a nivel de las terminaciones nerviosas, evita el dolor, por la falta de sensibilidad.

COMENTARIO:

Por medio de esta práctica pude observar como se puede notar microscópicamente la diferencia entre la sustancia gris y la sustancia blanca dentro de la medula espinal. Y pude distinguir y diferenciar las distintas partes del nervio periférico visto también en el microscopio.
En esta practica en el laboratorio a mi me hubiera gustado ver estas estructuras también en nuestros microscopios.